包埋手术是在哪个位置做的？
谢邀！这个问题问得真是时候，昨天正好上消化道肿瘤腹腔镜外科的门诊，看了一个非常特殊的病人。因为胃镜发现胃溃疡出血，在急诊进行了急诊胃黏膜剥离术（即应急性的全胃切除），现在病情稳定准备在两周后接受腹腔镜下近端胃切除。由于胃大部分被切除了，以后只能吃流食，整个人的气质都变了…… 包埋在医学上称之为胃肠腔内手术，是利用腹腔镜将胃肠道内的病变进行切除或者进行缝合、修补等操作。
目前开展的比较广泛的包埋手术可以分为以下几类：
1.食管癌：对于早期不能耐受手术的食管癌患者，可以行食管空洞穿刺，抽取空洞内的分泌物做细胞学检查，同时注射抗生素控制感染；对于中期的食管癌患者，如果吞咽困难症状明显且程度较重，可以通过胃镜下行食管胃底黏膜剥离术，切除病变黏膜，改善进食困难的症状；对于晚期食管癌患者，出现重度吞咽困难甚至完全梗阻者，可以先经胃镜行空腹胃造瘘术（在胃壁上打一个孔，放置一根导管，让食物从导管流入胃部，通过导管注入营养液来维持机体营养），待肿瘤缓解后再考虑二次手术或放化疗。对于病灶局限在食管壁内的早期食管癌患者，也可以考虑直接行手术切除。
2.胃癌：对于胃癌患者，一旦确诊往往已经属于中期或者晚期，需要行手术治疗。一般来说如果胃部良性病变，并且病灶较小，可以行胃镜检查时一并取出；如果是胃癌，则需要在腹腔镜下行胃癌根治性切除术，根据病理结果判断是否需要行辅助化疗。如果胃癌患者一般情况差，难以耐受手术，也可以先行胃镜下息肉切除或者在胃壁上打孔灌洗清除胃癌细胞，再考虑进一步治疗。
3.胆囊炎、胆囊结石：对于胆囊炎和胆结石患者，如果没有急性发作，可以根据医生建议先行药物控制，然后择期行腹腔镜下胆囊切除；如果有急性疼痛发作，可以先行解痉镇痛，保守治疗效果不佳者也应该及时行腹腔镜下胆囊切除。不过要注意的是，无论是否选择行腹腔镜下手术，术后都要注意避免油腻饮食，少吃不易消化的食物以免加重消化负担。
4.结肠癌：对于结肠癌患者，如果发现早且没有远处转移，可以在腹腔镜下切除病灶；但如果已经出现肝转移或肺转移，通常以延长生命为目的，行结肠癌姑息性切除，切除肿瘤的一部分，减轻临床症状，提高生活质量。 还有很多其他的疾病也可以通过腹腔镜进行腔内诊疗，包括阑尾炎、肠粘连、腹腔脓肿、小肠肿瘤、结肠憩室炎等，只要没有严重的腹腔内脏器撕裂伤，都可以考虑先观察，在条件允许的情况下及早行腹腔镜治疗。