真菌性皮肤病是怎么引起的?

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真菌特别适合在温暖潮湿的环境下生长繁殖,而真菌的增殖、从感染部位不断排除菌体以及人体对真菌的炎症反应,都是导致真菌性皮肤病出现相应皮损及症状的重要原因。真菌性皮肤病主要包括甲真菌病、手足癣、体股癣、头癣、 Malassezia(糠秕孢子菌)糠疹、皮肤念珠菌病、孢子丝菌病、着色真菌病、申克孢子丝菌病、放线菌病和念珠菌病等。

甲真菌病俗称灰指甲,是甲板或甲床被真菌感染,主要表现为甲板增厚、变脆、变色、无光泽。甲下积屑增多,严重者甲板与甲床分离等,可有不同程度的瘙痒或灼痛。手足癣由致病真菌侵犯手、足皮肤引起的皮肤浅表真菌感染性疾病,在足部俗称“脚气”。根据临床表现可分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型和鳞屑角化型。水疱鳞屑型皮损初为多数深在水疱,壁破后露出屑膜状表面,剥去屑膜常扩至甲上皮和指/趾甲根,水疱干涸后脱屑明显,常伴有皮肤瘙痒。浸渍糜烂型多发生于足及趾缘,表现为局部表皮角质层浸渍软化、发白起皱裂,表面湿润、糜烂或浅溃疡,常伴特殊不适,浸渍发软的皮肤擦破后易引发局部细菌继发感染,出现渗液等。鳞屑角化型多见于掌跖及足跟,以明显的角质增厚、粗糙蜕皮为特点,伴有皲裂、疼痛。

体股癣可引发人体躯干、四肢近心端等皮肤以及阴股部、会阴等皮肤真菌感染,病变可相互融合成片或呈现多环状,常伴有剧烈瘙痒。头癣系真菌侵犯发、发囊和毛囊引起,主要见于儿童。根据真菌侵犯部位的不同可分为黄癣、黑点癣、白癣等类型。黄癣初为灰白色或淡黄色、边缘有炎性红晕的癣痂,局部毛发易折断,病发不落入皮脂内,患处有恶臭。黑点癣皮损主要表现为毛囊口有炎症性小丘疹、小脓疱,周围有红晕,以后扩大成环形。白癣初为小片圆形紫红色斑,上覆灰白色有粘性的鳞屑,将病发从根部拔出后可见到菌鞘。糠秕孢子菌糠疹在面部、颈胸部的皮肤上出现环形、半环形、不规则形的浅黄褐色、淡褐色斑,轻度微痒。

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