猫咪的脊柱在哪?
“强直”是指脊椎骨之间相连的椎弓根,由于某些原因(如炎症、损伤)形成纤维连接,导致脊椎不能活动; “胸椎间盘突出”是指椎间盘向椎体前方突出,压迫脊髓或脊神经根,产生症状。二者有联系又有区别。 无论是强直还是突出,都是病因学名词,属于术语范畴。在临床上更倾向于用诊断性词语来描述,以便于交流。我们经常会看到患者被诊断为“腰椎间盘突出症”、“腰椎管狭窄症”等等,这些诊断文字更容易理解,也更能准确反映临床实际情况。
无论强直还是突出,都会引起腰痛和下肢放射痛,并且与久坐、久站、劳累等有关。但是,出现这些症状不一定都是由于腰椎间盘突出所致。对于医生来说,需要通过查体和其他检查手段来鉴别诊断。
查体时,医生会注意到患者的步态和行走姿势以及腰椎活动度,同时还会观察是否伴有下肢放射痛及肌肉萎缩等症状。如果医生怀疑是椎间盘突出,则会进一步做相关检查以明确诊断。包括影像学检查和试验室检查等。
影像学检查主要有X线检查、CT检查和MRI检查。其中,X线检查可以了解有无椎体滑脱、椎管狭窄,也可通过摄片来测量腰椎椎体前、后缘的高度以及中间矢状面是否平整等来间接判断是否有椎间盘突出的情况。 CT检查可以直观地显示椎间盘的变化,通过轴位像可以看到椎间盘是否膨出或者突出,并通过扫描基线的改变来判断髓核的方向。另外,还可以根据需要选择性地加入其它成像方式,如血管造影、三维重建等方法,以提高诊断信息。 MRI检查则是目前唯一一种可以直接展示椎间盘信号变化的检查方法,能清楚地显示椎间盘的部位、大小、形态,以及椎管的情况。尤其能够明确椎间盘突出的大小、形态以及周围的组织结构,对诊断具有一定价值。 但是,并不是所有的人出现了腰背痛就一定是由于椎间盘突出导致的。还有一些其他的原因可导致类似的症状,比如内脏病变、腰肌劳损、韧带损伤等。当您发现类似症状时应结合个人病史、职业、生活特征,并选择相应的检查来寻找证据予以证实。