疫苗可以一起打吗?
这个问题的答案取决于疫苗种类、疫苗接种者年龄和身体状态,以及接种者的遗传因素等。 首先,不同疫苗之间是有区别的。目前全球范围内应用最广的疫苗是灭活疫苗(inactivated vaccine),它的作用原理是用物理或化学的方法杀死病原微生物,使其丧失感染性和致病性,但又保留其作为病原微生物的抗原特性,将死亡的病原微生物注射进入体内后,可刺激机体产生抗体和细胞免疫反应。这种疫苗一般需要接种2剂或者3剂。
而减毒活疫苗(live-attenuated vaccine)的作用原理是选用相应致病菌中减毒(毒力降低)的菌株制备而成,接种到人体内后可以存活并在体内繁殖,既可使人体获得抵抗该病原微生物感染的特异性免疫力,又不至于导致疾病的发作。这类疫苗一般需接种1剂。还有一种复合亚单位疫苗(composite subunit vaccine)是将两种(或以上)病原微生物的抗原成分组合起来,同时注入体内,让免疫系统同时攻击这些抗原成分。
其次,同一疫苗在不同人群中接种剂次可能有所不同。例如,对于乙肝疫苗来说,新生儿接种三针乙肝疫苗(分别于0、1、6月龄接种);儿童及成人接种两针乙肝疫苗;重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)免疫程序为20微克/次(针剂),接种程序为第0、1、6月静脉注射三剂。但要注意的是,这些建议接种剂次只是参考性的,并不是完全固定的。如果间隔时间接种,只要保证每剂疫苗间隔时间最少1个月就行了。 如果要增加疫苗的免疫效果,可以考虑在接种程序上加注多注射一剂该疫苗。不过这种情况也有例外,比如有的带状疱疹疫苗注射了两剂后仍建议加强接种一剂,而流感疫苗注射两剂一年后还需再补接种一剂,这是由于这两种病毒变异较大导致的。
有些疫苗对特定人群需要接种加强针才能起到较好的免疫保护效果,如HPV疫苗需要在接种完第二针后的6个月接种加强针,乙肝疫苗需要在接种完第一针后的1及6个月接种加强针,麻疹、腮腺炎和水痘疫苗都需要在接种完两针剂后的12个月内加强接种一剂。
最后,每个人身体情况都不一样,如果有乙肝表面抗体阳性、丙肝抗体阳性等情况,可能会影响疫苗效用。这是因为乙肝、丙肝病毒的抗体并非唯一通过疫苗获得的抗体。在接种前,可以先告知医生自己的疾病史和用药情况,以方便医生判断。